Introdução:

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica com predominância bem definida no sexo feminino, ressalta-se que a maioria dos pacientes queixa-se de sono não restaurador.

Objetivo:

Estudar o comportamento do eixo hipotàlamo-hipófise-gonadal em mulheres com fibromialgia durante o sono.

Métodos:

Foram estudadas vinte e duas pacientes com fibromialgia (quinze estavam na pós-menopausa e sete apresentavam ciclos menstruais regulares). O protocolo de estudo incluiu história clínica e exame físicos completos. As pacientes compareceram ao laboratório de estudos do sono para uma primeira noite de adaptação, retomando na noite seguinte, para realização de registro polissonográfico. A cada intervalo de quinze minutos após o início do sono coletava-se 3 ml de sangue para medir o FSH e o LH. Em intervalos de uma hora, amostra adicional era obtida para dosagens de estradiol, de progesterona e de testosterona. A avaliação das pacientes na pós-menopausa foi realizada em uma única ocasião. Aquelas no menacme foram estudadas nas fases folicular precoce e tardia. Doze mulheres sadias controladas quanto à idade (sete das quais na pós-menopausas e cinco apresentando ciclos regulares), estudadas como grupo controle, seguiram a mesma metodologia descrita para as pacientes. A analise das séries temporais de FSH e de LH foi baseada no método Cosinor. Para a análise de estradiol, da progesterona e da testosterona ao longo da noite de sono, utilizou-se a análise de variância (ANOVA) de uma via para medidas repetidas. A comparação entre os grupos de pacientes e de mulheres saudáveis foi realizada com o teste Mann-Whitney. Através do Teste T de Student foram comparados os parâmetros da polissonografia.

Resultados:

As mulheres com fibromialgia, tanto na fase folicular precoce quanto na pós-menopausa, apresentaram uma maior lentificação na periodicidade de secreção do LH. Na análise dos outros hormônios estudados não foi encontrada qualquer diferença no comportamento ao longo do tempo. Da mesma forma, nenhuma diferença foi identificada quanto aos valores hormonais. Os parâmetros do sono também não demonstraram diferenças entre os grupos de pacientes e mulheres sadias.

Conclusão:

A lentificação no padrão de secreção do LH, durante as horas de sono, em pacientes com fibromialgia pode estar relacionada com a apresentação clínica desta síndrome