O carcinoma de células renais constitui-se numa patologia cujo comportamento clínico é muitas vezes imprevisível, onde a pesquisa de fatores prognósticos toma-se de grande valia. Este estudo retrospectivo procurou analisar a importância da invasão celular microscópica na progressão da doença e sobrevida dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico, correlacionando-a com outros parâmetros prognósticos. Foram analisados 95 pacientes, com idade entre 8 e 81 anos (média 59 anos), portadores de adenocarcinoma renal clinicamente localizado, submetidos a nefrectomia radical e/ou cirurgia renal conservadora com seguimento médio de 33 meses. Estudou-se, através de análise univariada e multivariada, o impacto causado pela presença de invasão microvascular na evolução clínica da doença, correlacionando-a com a extensão do tumor, o grau nuclear e o tipo celular. Observou-se presença de invasão vascular microscópica em 24 pacientes (25 por cento), dos quais 50 por cento desenvolveram progressão da doença. Dentre os 71 pacientes sem invasão microvascular, somente quatro (5,6 por cento) apresentaram progressão. Quando se correlacionou a invasão microvascular com os demais parâmetros histológicos, verificou-se associação estatística significante (p