Estudo histopatológico e imuno-histológico dos tumores linfóides da conjuntiva e órbita
Publication year: 2000
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:
A órbita é um sítio preferencial de lesões linfóides que incluem linfomas extranodais e hiperplasias linfóides. A diferenciação histopatológica entre hiperplasia linfóide e linfoma pode ser dificultada particularmente em biópsias pequenas. Tecido linfóide associado a mucosa (MALT) é um acúmulo adquirido de células linfóides no estroma conjuntival sempre associado ao epitélio. Os tumores linfóides da conjuntiva devem ser classificados em hiperplasia linfóide ou linfoma dependendo das características histopatológicas do infiltrado linfóide. O objetivo deste estudo é de analisar as características histopatológicas e imuno-histoquímicas que nos permite o diagnóstico correto dos tumores linfóides tanto da órbita quanto da conjuntiva. Os 55 casos de tumores orbitários e 35 casos de lesões linfóides conjuntivais foram obtidas do Registro de Patologia Ocular da Universidade McGill em Montreal - Canadá e da Universidade Federal de São Paulo. Preparados histopatológicos fixados em formalina e embebidos em parafina foram corados para mercadores de células B e T. Anticorpos monoclonais para as cadeias leves de imunoglobulina kappa e lambda foram realizados para determinar a natureza poli ou monoclonal dos tumores linfóides. Baseados no diagnóstico histopatológíco 11 casos orbitários foram inflamação crônica idiopática (20 por cento), 22 casos como classificados corno (40 por cento) e 22 casos como linfoma (40 por cento). Do total dos 22 linfomas orbitários, 14 expressaram apenas cadeia leve tipo lambda (36,4 por cento). As hiperplasias linfóides foram positivas ou negativas para ambas cadeias leves. A inflamação crônica idiopática da órbita foi positiva para mercadores B e T com no mínimo 50 por cento de células T. As hiperplasias linfóides mostraram positividade de até 30 por cento de células T enquanto os predominantemente compostos por células B (90 por cento). Dezessete dos 35 casos da conjuntiva representaram linfomas do tipo MALT enquanto I B foram diagnosticados como hiperplasia linfóide conjuntival. As características histopatológicas para diferenciar linfoma MALT de hiperplasia linfóide conjuntival incluíram número de corpúsculo de Dutcher e atividade mitótica. A infiltração epitelial foi encontrada em ambos linfoma do tipo MALT e hiperplasia linfóide. Todos os 17 linfomas do tipo MALT demonstraram no mínimo 80 por cento de células...(au)