Tratamenmto neuroendoscópico dos cistos supra-selares

Publication year: 2000
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:

No presente estudo, 15 pacientes portadores de cistos de aracnóide supra-selares foram submetidos a ventriculocistocisternostomia endoscópica. A idade variou de dois meses a 34 anos e cinco meses, mediana de seis anos e quatro meses, sendo nove (60 por cento) do sexo masculino e seis (40 por cento) do sexo feminino. Cefaléia, macrocrania, convulsão, ataxia, papiledema, retardo do desenvolvimento e diminuição da acuidade visual foram os sinais e sintomas mais comuns nesses doentes. As cirurgias tiveram duração de 24 a 120 minutos, mediana de 50 minutos. Não foram observadas complicações intra ou pós-operatórias em 16 procedimentos realizados. Sete pacientes tiveram seus sistemas de derivação retirados ao final da cirurgia, dos nove que já haviam sido tratados anteriormente. Dois foram derivados novamente por desenvolverem quadro de hipertensão intracraniana. No total, 13 pacientes permaneceram independentes de válvula. Foram feitas as medidas dos cistos supra-selares no pré e pós-operatório tardio, em três eixos, a partir das imagens por ressonância magnética. Houve redução significante de todos os cistos supra-selares nos três eixos considerados. Reduções percentuais maiores foram observadas nos pacientes mais jovens. Três pacientes desenvolveram puberdade precoce verdadeira meses após a cirurgia, sendo tratados com êxito

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