Se estudia cuatro casos de pacientes con diagnóstico de paludismo congénito hospitalizados en el Hospital Santa Rosa de Pueblo Libre - Lima y en el Instituto de Salud del Niño en los años 1997 y 1998. Las madres contrajeron la enfermedad durante su estancia en zonas endémicas. La signología observada entre el 3er y 25 § día de edad y los hallasgos mas frecuentes fueron ictericia, palidez, fiebre y hepatoesplenomegalia. En tres de los pacientes el diagnostico inicial fue de sepsis neonatal y el diagnóstico definitivo se retraso 24 horas, el parasito detectado fue el plasmodium vivax y hubo buena respuesta terapéutica a la cloroquina. Se revisa algunos aspectos fisiopatogénicos como la transmisión del parasito de la madre al feto, el estado inmunológico de la mujer durante la gestación, el mecanismo de invasión del globulo rojo fetal y la resistencia del mismo a la reproducción de el parasito dentro de él, entre otros aspectos. Se pone enfasis en la necesidad de tener en cuenta al paludismo Congenito dentro de la patología neonatal para disminuir la morbilidad del mismo