Los factores bio-psico-sociales materno contribuyeron desde un enfoque cualitativo, a las condiciones en que muchas gestantes llegan a los servicios, tanto al prenatal como para el parto, exigiendo un manejo de riesgo que ni siempre es ofrecido. Es importante considerar estos resultados desde una perspectiva integral de la gestante, así como también debemos dar cabida a estudios desde una óptica del rol biológico paterno. El acceso de las gestantes a los servicios hospitalarios, continúa siendo un dificil obstáculo para un adecuado tratamiento gravídico, existiendo la urgente necesidad de la articulación de un sistema de referencia y contra referencia, notándose una marcada peregrinación principalmente, de los casos más complicados. Se verificio que con relación a la competenecia técnica, existe una adecuada indicación del tipo de parto, presentando sin embargo una evaluación obstétrica inicial y el seguimiento del trabajo de parto no adecuados