Embora as transfusões de CH sejam importantes Para pacientes com anemia falciforme, elas acarretam riscos imunológicos tais como a aloimunização a antígenos eritrocitários. Nesse contexto, tem sido descrito que a aloimunização eritrocitária ocorre em cerca de 20 por cento dos pacientes com anemia falciforme, e que os principais aloanticorpos são dirigidos contra antígenos dos sistemas Rhesus, Kell, Duffy e Kidd. No presente estudo, utilizando testes imuno-hematológicos em tubo e por gel centrifugação, avaliamos 125 pacientes (64 homens, 61 mulheres, com idade mediana de 35,5 anos) com anemia falciforme, e encontramos uma prevalência de aloanticorpos eritrocitários de 20,8 por cento. Aproximadamente 70 por cento dos aloanticorpos eram relacionados aos antígenos do sistema Rh. Além disso, foi verificado que a técnica em gel foi significantemente mais sensível que a técnica em tubo (26 vs 20; p < O,05). Através dos testes da monocamada de monócitos (MMA) e por quimioluminescência (QL) para a análise da eritrofagocitose "in vitro", utilizando monócitos autólogos, soro fresco e hemácias heterozigotas para o antígeno relacionado, encontramos uma positividade de 41,2 por cento para o MMA e 52,9 por cento para a QL. Entre os aloanticorpos verificamos que 18/34 (52,9 por cento) mostraram ter significância clínica. Em 14 deles houve concordância entre os dois testes, 4 mostraram significância apenas pelo teste de QL, e os restantes 16/34 (47,1 por cento) não apresentaram significância clínica. Os resultados encontrados revelaram uma boa concordância entre os dois testes (Kappa = O.767; p < O,05). Os testes MMA e QL aplicados com soros de gestantes que tiveram recém-nascidos gravemente acometidos ou não pela DHRN. O encontro de concordância entre a gravidade da DHRN e a significância clínica aloanticorpos envolvidos avaliada pelo MMA e QL permitiu a validação resultados observados com os pacientes com anemia falciforme. O estudo do polimorfismo do gene FcgRIIA com PCR com inicia alelo específicos em 17 pacientes com anemia falciforme revelou que 10 (58,8 por cento) pacientes expressavam o alelo FcgRIIA-Hl3l, e que 7 (41,2 por cento) eram homozigotos para FcRIIA-Rl3l. Dos 12 aloanticorpos presentes nos pacientes homozigotos para o alelo FcgRIIA-Rl3l, 5 mostraram ter significância clínica pelo MMA por QL. Em conclusão, o presente estudo revelou que: (l) a prevalência aloimunização eritrocitária em pacientes falciformes foi de 20,8 por cento...(au)