Tem por objetivo compreender como é prestado o cuidado em saúde aos sujeitos portadores de transtornos psíquicos na atençäo básica em saúde. Foi desenvolvido em um bairro periférico do Município de Maceió, no Estado de Alagoas, coberto exclusivamente pelo Programa de Saúde da Família. Buscou neste cenário e, nos relatos de experiência dos portadores, seus familiares e profissionais de saúde da família, o material para essa compreensäo. Utilizou uma abordagem qualitativa de estudo de caso, no referencial teórico de Lüdke e André na coleta de dados e, o de Minayo para a análise final. Foram aplicadas entrevistas sem estruturas enriquecidas com observaçäo direta. Revelou que o cuidado ao portador psíquico na atençäo básica em saúde tem sido medicalizado, hospitalar, fragmentado e, sofre a divisäo social e técnica. Há uma exclusäo deste portador em programas, territórios e açöes separadas e näo articuladas. Os profissionais de saúde, assim como as famílias têm reproduzido a lógica do internamento psiquiátrico, que é reforçada pela ineficácia do sistema público de atençäo em saúde mental. O Programa de Saúde da Família, neste caso, apesar de se constituir numa nova proposta de modelo assistencial, näo tem sido capaz de mudar a lógica da atençäo centrada no modelo clínico. Sua forma de cuidar em saúde näo se coaduna com os princípios da Reforma Sanitária e Psiquiátrica e, nem com a estratégia da Saúde da Família implantado nestes últimos anos no país. A penetraçäo da equipe nas redes sociais é ainda muito tímida e a dinâmica das açöes é passiva e individual. Formas de abordagem baseadas na escuta, no acolhimento e no vínculo säo raramente utilizadas, exceçäo feita aos agentes comunitários de saúde que demonstraram maior continência e preocupaçäo com estas pessoas. Algumas pistas e indicaçöes emergem da subjetividade dos sujeitos e da pesquisadora, no sentido de favorecer que o cuidado prepondere sobre o decuido à estes sofredores.