Para avaliar os resultados do tratamento cirúrgico na Displasia do Desenvolvimento do Quadril diagnosticada ou tratada tardiamente, revisamos 57 quadris de 50 pacientes operados entre fevereiro de 1985 e setembro de 1997. Estes, são divididos em dois grupos distintos de acordo com a metodologia de tratamento aplicada. O primeiro grupo, denominado A, é constituído por 24 quadris de 20 pacientes, dois do sexo masculino e 18 do feminino, com idades entre 35,00 191,00 meses e média de 65,92 meses. A tração pré-operatória foi utilizada neste grupo por um período de 15 a 28 dias e realizou-se a redução cruenta e a osteotomia de SALTER (1961) o a de CHIARI (l953). Quando não se observou uma redução apropriada, realizou-se um osteotomia intertrocantérica de encurtamento, rotação e varização. O grupo B é composto por 33 quadris de 30 pacientes, um do sexo masculino e 29 do feminino, com idades entre 20,00 148,00 meses e média de 52,88 meses. Nestes, não foi instalada a tração prévia e, com primeiro procedimento, foi realizada somente a osteotomia diafisária para o encurtamento d fêmur, seguida pela redução cruenta e osteotomia do ilíaco pela técnica original ou modificado de SALTER (l961) ou pela de CIUARI (l953).

Desenvolvemos uma avaliação funcional par o quadril operado que considera:

o arco de movimento, o teste de Thomas, o teste de Trendelemburg, o exame neurológico e a presença da dor. Logo, observamos, sob o ponto d vista clínico, 14 (58,33 por cento) bons resultados e 10 (41,67 por cento) regulares no grupo A e 23 (69,70 por cento bons e 10 (30,30 por cento) regulares no grupo B. Para a avaliação radiográfica são realizados exame da bacia nas incidências ântero-posterior e Lauenstein e analisamos: o índice acetabular; ângulo acetabular; o arco de Shenton; a linha de Hilgenheiner; os coeficientes c/b, c/h, centro acetábulo e cabeça-acetábulo; a largura da cartilagem trirradiada; a relação cabeça trocanter e a forma da epífise femoral.

Desenvolvemos uma metodologia própria para avaliação radiográfica e consideramos os seguintes parâmetros:

o ângulo de WIBERG (1939), cujos valores normais foram extraídos do trabalho de LAREDO FILHO (1985); a necrose avascular segundo KALAMCHI e MacEWEN (1980); a esfericidade da epífise femoral pelos círculos concentricos de MOSE (1971); e a discrepância entre os membros inferiores. Assim, pela análise radiográfica, obtivemos 9(37.50 por cento) bons, cinco (20,83 por cento) regulares e 10(41,67 por cento) maus...