Avaliaçäo das crenças obsessivas e disfuncionais em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo: um estudo de caso-controle
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Ciencias to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Os modelos cognitivo-comportamentais vêm propiciando uma forma diferenciada de explicaçao e tratamento psicológico dos transtornos mentais, especificamente do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), favorecendo o desenvolvimento de estratégias e técnicas eficazes no manejo deste transtorno. Estes modelos enfatizam os processos de mediaçao entre o estímulo e a resposta, sendo que as crenças, também denominadas de regras para a açao, sao consideradas de suma importância para explicar e controlar a sintomatologia do TOC. O objetivo principal desta pesquisa foi o de mensurar e comparar as crenças obsessivas e disfuncionais em dois grupos de pacientes ambulatoriais. Os objetivos específicos se constituíram em identificar as principais crenças obsessivas do grupo com TOC (Grupo 1), comparar as crenças obsessivas e disfuncionais do Grupo 1 com o grupo de pacientes do Ambulatório de Clínica Médica (Grupo 2), avaliar a correlaçao entre gravidade do TOC com sintomatologia de depressao e gravidade do TOC com a freqüência das crenças obsessivas e disfuncionais, além de analisar as correlaçoes entre as principais dimensoes obsessivas e compulsivas da Escala de Transtorno Obsessivo-Compulsivo de YaleBrown (YBOCS). Foram sujeitos da presente pesquisa 24 indivíduos diagnosticados como portadores de TOC, pela aplicaçao da SCID/P, do Ambulatório de TOC da UNIFESP (amostra de conveniência), considerados como casos e 24 sujeitos do Ambulatório de Clínica Médica de um hospital-escola de Campinas, considerados como controles, pareados por sexo e idade, constituindo-se assim um estudo caso-controle. O Grupo 2 nao possuía diagnóstico de TOC, avaliado pela aplicaçao da SCID/P, seçao direcionada ao diagnóstico de TOC. Os instrumentos utilizados foram a Entrevista Clínica Estruturada para o Diagnóstico dos Transtornos do Eixo I do DSM-IV (SCID/P), Questionário de Crenças Obsessivas (OBQ87), Escala de Atitudes Disfuncionais (DAS), Escala de Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown (YBOCS) e Inventário Beck de Depressao (BDI). Os principais resultados demonstraram que o Grupo 2 pontuou mais nas crenças obsessivas e disfuncionais do que o Grupo 1, contrariando os resultados esperados. Também foi observado uma correlaçao entre a sintomatologia depressiva e as crenças obsessivas, bem como entre as crenças obsessivas e disfuncionais e a severidade do TOC. As principais correlaçoes nas dimensoes da YBOCS foram entre as obsessoes...