Amputaçöes por diabetes mellitus: uma prática prevenível?: um estudo caso-controle
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Com delineamento do tipo caso-controle, tem por objetivo detectar alguns dos principais fatores de risco para amputaçöes de extremidades inferiores (AEI), em pessoas com diagnóstico de diabetes. Foram identificados 117 casos, isto é, pessoas com diagnóstico de DM e que foram submetidas à AEI, assistidas em instituiçöes da rede de serviços de saúde pública do município de Säo Paulo, e comparados com 234 controles, pessoas com diagnóstico de DM, mas que näo foram submetidas à AEI. Reconhecendo a sua importância, o sexo, a idade e a duraçäo da doença foram considerados como variáveis para o emparelhamento dos casos e controles. Variáveis sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educaçäo em saúde em diabetes, foram incluídas no estudo. Do ponto de vista estatístico, foi realizada inicialmente análise univariada com a verificaçäo da presença de associaçöes estatisticamente significativas. O modelo de regressäo logística condicional foi adotado para as análises de gradaçäo dos odds ratio, para o ajuste das variáveis de interesse e detecçäo dos principais fatores de risco ou de proteçäo (a=0,05). Diferenças estatisitcamente significativas foram observadas quanto aos hábitos de fumar, aos valores da última glicemia, à presença dos registros de diagnósticos da polineuropatia simétrica distal. O tratamento do DM e o comparecimento às consultas de enfermagem como técnica fundamental para a educaçäo em DM apresentaram-se como importantes fatores de proteçäo para as AEI. Diferentes fatores de risco para as AEI em pacientes com DM foram quantificados, identificando aspectos que contribuem para sua prevençäo.