Paciente de 37 años, de sexo masculino, ingresa a clìnica particular de la ciudad de Quito, con cuadro de dos años de evoluciòn, carcterizado por cefalea, disminuciòn de la agudeza visual, diplopia y ptosis palpebral derecha. Fue sometido a dos cirugìas previas por diagnòstico de adenoma hipofisiario; los sìntomas y los signos mejoraron paulatinamente, luego de la primera intervenciòn quirùrgica, pero reaparecieron posteriormente. Despuès de 5 meses de la primera cirugìa es reintervenido por detecciòn de nuevo crecimiento tumoral, la evoluciòn postoperatoria no demostrò modificaciòn de los sìntomas arriba mencionados. Como complicaciones se observò infecciòn de la herida por proteus vulgaris. En Quito se realizò una tercera cirugìa...