Nicaragua un país de jóvenes, ha ido incrementando la urbanización de la población en condiciones no adecuadas, incorporando nuevas formas de organización de la producción y el impulso de estilos de vida más modernos. Las enfermedades transmisibles ocasionadas por las bajas condiciones higiénico- sanitarias, siguen siendo las principales causas de la morbilidad, las cuales afectan en mayor proporción a la amplia capa de pobres del país. El traslape de todas estas condiciones están determinando que en el país se viva una transición epidemiológica, centrada en la evolución del perfil predominante de mortalidad y morbilidad. Estos hechos, sumados a la mayor capacidad desarrollada en el país para impulsar acciones de prevención, promoción y el mejor manejo de las enfermedades, están provocando el desplazamiento de las enfermedades transmisibles asociadas con carencias primarias como las primeras causas de muertes, por las enfermedades crónicas degenerativas relacionadas con factores genéticos y accidentes. Aunado a lo expuesto, al finalizar el año 1998 y con una precaria situación económica, una vez más, Nicaragua enfrentó los desvastadores efectos de la naturaleza a través del paso del Huracán Mitch por nuestro país, incrementando los desajustes ya existentes en el conjunto de la sociedad. Es importante mencionar que esta tragedia reforzó la solidaridad de la comunidad internacional. Para enfrentar coherentemente las diferentes situaciones coyunturales y regulares que en materia de salud enfrenta el país, el Ministerio de Salud promueve la implementación de un proceso de profundas Reformas