Manejo anestésico del recién nacido estado actual de los Hospitales de Managua
Publication year: 1989
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Se realizó un estudio retrospectivo de 262 neonatos sometidos a anestesia para intervención quirúrgica para las diferentes patologías que afectan ésta edad en los hospitales "Antonio Lenín Fonseca" y "Manuel de Jesús Rivera" en un período de 4 años. De un total de 6,804 niños operados, 262 fueron neonatos. De estos 3l (30 porciento) eran de bajo peso al nacer. La obstrucción intestinal por diversas anomalías ocupó el primer lugar (19 porciento), seguida por ano imperforado (17.6 porciento), mielomeningocele (12.6 porciento), estenosis pilórica (12.2 porciento), atresia esofágica (9.5 porciento). Todos recibieron atropina, el 53 porciento fueron intubados despiertos, se administró anestésia inhalatoria con óxido nitroso-oxígeno-halotano a razón de 1,000cc por mínuto al 94 porciento de ellos para la inducción y al 100 porciento para el mantenimiento, empleando un sistema de reinhalación parcial Jackson-Rees de pequeñas dimensiones. El 46 porciento recibió una dosis de succinilcolina para la intubación o el cierre del peritoneo. A 7 infantes se les inyectó tubocurarina para facilitar la intubación. Fueron monitorizados con estetoscopio precordial y termómetro eléctrico. Ni hubo control de presión arterial. Se sintió la necesidad deun sensor Doppler y un oxímetro de pulso. Se hace mensión de las dificultades más comúnmente enfrentadas con cada grupo de patologías. Se recomienda un mejor equipamiento de los quirófanos empleados con recién nacidos. Dado que esta anestésia es extremadamente delicada y de alto riesgo, su manejo y control debe ser encomendado al personal mejor calificado del servicio de anestesiología...