Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Carlos Roberto Huembes, Managua, Nicaragua entre el 1o. de enero al 31 de julio de 1991, para evaluar las indicaciones de transfusiones de sangre y sus derivados, reacciones adversas y costo en los servicios de Medicina Interna, Cirugía, Gineco-obstetricia y UCI. Se revisaron 105 expedientes clínicos correspondeintes a 125 transfusiones sanguíneas. El (44 porciento) se dieron en el serviciode Gineco-Obstetricia. El producto más utilizado fue el paquete globular con un volúmen promedio de 2.3 unidades y tiempo de transfusión entre 2-4 horas. En el (54.2 porciento) de los casos los médicos decidieron transfundir en base al estado clínico del paciente y hematócrito menores del 30 porciento. En el 69.2 porciento de los casos las indicaciones para transfundir anotadas en expedientes fueron consistentes con el marco teórico y la indicación más frecuente "sangrado sindatos de shock". En el servicio de cirugía 37.5 porciento de las transfusiones realizadas no fueron bien indicadas. La sangre total y plaquetas fueron los productos mal indicados. La reacciones más frecuentemente encontradas fueron la fiebre y escalofríos (13.6 porciento). El costo de los productos utilizados en el semestre ascendió a C$ 17,288.50. En esta revisión a pesar de que los resultados obtenidos son consistentes con los reflejados por la literatura consultada, con el advenimiento del SIDA una transfusión no apropiada significa un riesgo mortal...