Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Prática de Saúde Pública to obtain the academic title of Doutor. Leader:
O estudo de validaçäo foi realizado com uma amostra aleatória de morcegos capturados na Mata Atlântica, avaliada quanto à presença do vírus rábido por dois sistemas de cultivos celulares para o isolamento do vírus, cujos os resultados foram comparados por meio de algumas medidas indicadoras.
Os indicadores para estimar a validade do novo método foram:
sensibilidade, especialidade, valores preditivos positivo e negativo, e acurácia. As estimativas foram comparadas pelos seguintes métodos:
Receiving Operacional Characteristics (ROC); análise gráfica exploratória pela técnica de Bland & Altman, para verificar algum viés; e técnica de Passing-Bablok, para estabelecer a linearidade entre os dois métodos e determinar o valor de nível de corte para o teste de diagnóstico, e a probabilidade de a regiäo ser uma área livre da doença ou näo. Nas duas linhagens celulares, io isolamento do vírus rábico apresentou proporçöes diferentes (6,6 por cento e 15,12 por cento). O método alternativo (célula McCoy) apresentou valores de sensibilidade e de especificidade iguais a 100 por cento, enquanto que o método de referência apresentou valores de 5,9 por cento para sensibilidade, e de 94 por cento para especificidade, quando confrontados na análise computacional pelas curvas ROC. Porém, quando avaliados individualmente, o método de referência apresentou superioridade numérica, com valores de 25 por cento para sensibilidade, e de 71,4 por cento para especificidade, enquanto que o método alternativo teve valores de 16,6 por cento e de 75,2 por cento, para sensibilidade e especicifidade, respectivamente. O estudo demonstrou correlaçäo entre ambos os médicos para o isolamento do vírus rábico. No entretanto, o teste de hipótese - aplicado para verificar a endemicidade da regiäo - mostrou que o método alternativo (célula McCoy) foi mais eficaz para discriminar a presença do vírus rábico, bem como para estabelecer a possibilidade de a regiäo näo estar livre de doença