Tem o propósito de investigar os possíveis efeitos adversos associados à gravidez na adolescência no Município do Rio de Janeiro-MRJ. A tese foi apresentada sob a forma de artigos. No primeiro deles, observa que entre 1980 e 1995, ao contrário das taxas de fecundidade que vêm diminuindo nas mulheres com 20 anos e mais, houve um crescimento das taxas de fecundidade nas adolescentes, em especial no grupo de 10 a 14 anos. No segundo artigo, säo comparadas as características socioeconômicas, a assistência pré-natal e o estilo de vida de três grupos de puérperas, um composto por adolescentes (<20 anos) e os demais por mulheres de 20-34 anos, categorizadas segundo experiência (ou näo) de gravidez na adolescência. Foram entrevistadas 3508 puérperas no pós-parto em maternidades municipais e federais do MRJ. Na última parte do estudo, caracteriza-se o perfil das gestantes com atendimento pré-natal precário, segundo variáveis sociodemográficas, história reprodutiva da mäe, apoio familiar, satisfaçäo com a gestaçäo e comportamentos de risco durante a gravidez. Foram entrevistadas 1801 adolescentes no pós-parto imediato de maternidades públicas e conveniadas com o SUS no MRJ. A assistência pré-natal se apresenta como uma política compensatória eficiente para a prevençäo da prematuridade e do BPN, sobretudo entre as puérperas adolescentes. Aponta-se que as mäes com piores condiçöes de vida e comportamento de risco na gravidez foram as que mais ficaram à margem da assistência pré-natal. Diante do papel relevante do atendimento pré-natal, é sugerida fortemente a ampliaçäo da sua cobertura efetiva em todos os grupos sociais, sobretudo, aqueles marginalizados pela família e/ou sociedade. Cabe ressaltar a importância dos serviços de saúde na captaçäo dessas gestantes através de programas de busca ativa, enfatizando o papel fundamental dos profissionais que atuam nos Programas de Saúde da Família-PSF, ainda que sua atuaçäo esteja restrita a poucas comunidades do Município do Rio de Janeiro.