Alteraçöes cutâneas induzidas por laser
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Paraná. Pós-Graduaçäo em Clínica Cirúrgica to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Nos anos 60, a terapia com laser CO2 Ultrapulsado (CO2) começou a ser utilizada para eliminar rugas e cicatrizes pela sua capacidade de induzir vaporizaçäo tecidual. Entretanto, recentes estudos tem demonstrado a eficácia do laser Erbium: YAG (ER) em remover cicatrizes delicadas. As lesöes pós-operatórias induzidas pelo ER parecem resolver mais rápido e com menor número de complicaçöes do que aquelas induzidas pelo CO2. A proposta deste estudo foi determinar as alteraçöes anatomopatológicas causadas por aplicaçöes isoladas de CO2 e ER e suas associaçöes em retalhos cutâneos de humanos. Dez pacientes femininas submetidas a ritidoplastia tiveram seus retalhos cutâneos retroauriculares tatuados com CO2, ER e combinaçäo de ambos em ordem e número de aplicaçöes diversas (1 CO2=uma aplicaçäo de CO2, 2CO2=duas aplicaçöes de CO2, 1ER=uma aplicaçäo de ER, 2ER=duas aplicaçöes de ER, 1CO2 + 1ER=uma aplicaçäo de CO2 associada a uma aplicaçäo de ER e 1 CO2 + 1 CO2 + 3 ER=uma aplicaçäo de CO2 associada e duas aplicaçöes de ER) antes de serem removidos. Os retalhos foram entäo fixados em formalina 10 por cento e submetidos ao processamento histológico convencional. Os estudos morfométricos incluíram a espessura da pele controle (EPC), a espessura da pele lesada (EPL) pelo Laser, a subtraçäo das duas que resultava no dano de ablaçäo (DA) e o dano térmico residual (DTR) que era a medida da faixa de tecido onde havia desnaturaçäo completa do colágeno dérmico, o qual se apresentava fortemente basofílico. Os nosos resultados mostraram que 2 CO2 resultou em STR maior quando comparado com 1 CO2. O mesmo foi observado com 1ER e 2 ER. Ambos os resultados foram estatisticamente significativos (p<0,05). Quando 1 ER foi comparada a 1 CO2, o DA foi maior no primeiro grupo (p>0,05), mas foi maior no segundo grupo (p<0,05). Quando 1 CO2 + 1ER foi comparado com 1 CO2, observamos DA similar, porém DTR maior no segundo grupo (p<0,05). Estas observaçöes podem contribuir para o melhor entendimento das lesöes causadas pelos lasers CO2 e ER na pele humana e eventualmente ajudar a determinar qual é a combinaçäo ideal de laser para um resurfacing cutâneo apropriado