Estuda a verificaçäo da ocorrência de mudanças na assistência médico-hospitalar no Brasil nos últimos anos, buscando caracterizar um movimento de reduçäo no número de hospitalizaçöes (também chamado "desospitalizaçäo") e uma ampliaçäo no número de pacientes externos nos hospitais ("ambulatorizaçäo"). Seu objetivo principal foi verificar a ocorrência dessas transformaçöes no padräo de hospitalizaçäo em hospitais gerias de Campinas. Estes hospitais foram estudados por meio de observaçäo, da realizaçäo de visitas e de entrevistas semi-estruturadas com seus dirigentes. Apesar de a literatura internacional e o panorama nacional apontarem para uma reduçäo no número das hospitalizaçöes, nos hospitais analisados näo foram verificados indicativos dessa tendência. Verificou-se a presença de tecnologias capazes de reduzir o número de internaçöes e o tempo de permanência dos pacientes nos hospitais, além da preocupaçäo de alguns dirigentes com esta problemática sem que, contudo, tivesse sido possível observar reduçäo significativa no número de hospitalizaçöes e na média de permanência. Também näo foi evidenciadas a introduçäo efetiva de modalidades assistenciais substitutivas às internaçöes. De modo geral, encontrou-se: manutençäo do volume de internaçöes e do tempo médio de permanência das hospitalizaçöes no período analisado, algumas iniciativas pontuais de introduçäo de modalidades assistencias alternativas à internaçäo, aumento proporcional das hospitalizaçöes em regime de cuidados intensivos e nas situaçöes de urgência/emergência e grande contigente de pacientes externos nos hospitais, em especial, nos hospitais públicos analisados