Realiza uma análise crítica do setor de saneamento e de sua articulação com os setores saúde e recursos hídricos dando diretrizes para a construção de modelo de gestão ambiental integrada. Questiona-se a falta de abrangência no atendimento em termos de infra-estrutura sanitária e o modelo de controle da poluição no início do século XXI, levando à reincidência de doenças já extintas. + proposto um modelo de controle da poluição, que começa pela substituição da visão setorializada e desintegrada pela visão holística e enfoque sistêmico, sendo proposta a estratégia da integração sistêmica como instrumento do autocontrole da poluição. + verificada a importância deste controle se dar na ponta da linha, onde a poluição é produzida e para isto é proposta a estratégia da Atenção Primária Ambiental (APA) como fomentadora do controle social e a criação de Centros de Atenção Primária Ambiental (CAPAs) em pontos estratégicos das bacias hidrográficas. Como terceira estratégia deste modelo, é proposta a inserção do risco ambiental no planejamento de programas demonstrando importância relativa ao conceito econômico e o de economia de escala e maior enfoque na saúde como um fator de desenvolvimento. São, portanto, apresentadas duas temáticas ambientais; a problemática ambiental dos garimpos de ouro, no rio Tapajós (PA) e a de gestão de recursos hídricos onde são analisados: o programa de despoluição da Baía de Guanabara (RJ); o Projeto, o Município e a Gestão dos Recursos Hídricos, na Bacia do rio Pardo (SP) e na Bacia do rio Itapemirim (ES). Todos estes estudos têm como temática comum a qualidade da água, ponto de partida para a construção de modelo de gestão ambiental integrada entre os três setores e comprovação do modelo de controle da poluição.