Expressäo de ciclooxigenase-2 e sua relaçäo com os fatores prognósticos em melanomas da coróide e do corpo ciliar
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Oftalmologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
O melanoma uveal é o tumor intra-ocular mais comum em adultos. Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento nas últimas décadas, esta neoplasia ainda apresenta uma alta taxa de mortalidade em decorrência de doença metastática. A expressao de ciclooxigenase-2 (COX-2) já foi pesquisada em vários tumores. O objetivo deste estudo foi investigar a expressao de COX-2 em melanomas da coróide e do corpo ciliar e correlacioná-la com fatores histopatológicos de prognóstico destes tumores. Quarenta casos consecutivos de melanomas da coróide e do corpo ciliar foram classificados em fusiformes, misto e epitelióides, e avaliados quanto à ocorrência de infiltraçao linfocitária e de círculos vasculares fechados no tumor. Foi ainda obtida a medida dos 10 maiores núcleos dê cada melanoma. Cortes histopatológicos de cada espécimen foram analisados para a expressao imuno-histoquímica de COX-2. Uma expressao de COX-2 foi encontrada em 57,5 por cento dos casos. Entre os melanomas mistos, 56 por cento apresentaram positividade para COX-2 enquanto que 82 por cento dos melanomas epitelóides foram positivos para COX-2. Todos os tumores fusiformes foram negativos para COX-2. A expressao de COX-2 se correlacionou significativamente com a presença de infiltraçao linfocitária e com a ocorrência de círculos vasculares fechados no tumor. A citomorfometria evidenciou que melanomas expressando COX-2 possuem valores maiores da média dos 10 maiores núcleos do tumor, quando comparados com os melanomas COX-2 negativos. Os resultados desse estudo sugerem que a expressao de COX-2 nos melanomas da coróide e do corpo ciliar é associada a um comportamento mais agressivo e que o uso de inibidores específicos da COX-2 no tratamento dessas neoplasias deve ser investigado