Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Reabiblitacao to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Vários estudos têm buscado avaliar a efetividade das condutas ou manobras de higiene brônquica:
drenagem postural brônquica seletiva(DPBS), Tapotagem (TAP) e Técnica de Expiraçao Forçada (TEF). Além da forma de execuçao de algumas delas, o tempo de aplicaçao e efetividade na quantidade e qualidade do muco expectorado por elas, merecem ser mais elucidados. Alguns trabalhos utilizam como método de avaliaçao da efetividade das manobras a inalaçao de radiaerossóis, outros, a grande maioria, utilizam a espirometria e o volume de secreçao expectorado antes e após a aplicaçao de cada manobra. Quanto a espirometria, se o estudo inclui pacientes obstrutivos crônicos, ela pode tornar-se pouco representativa. O volume de secreçao expectorado, na maioria dos estudos, nao é conclusivo para determinar a efetividade das técnicas, uma vez que na teoria e na prática, após a aplicaçao das manobras de higiene brônquica, o volume de secreçao é notadamente maior, com discretas diferenças entre elas. Mas, como a expectoraçao é o objetivo principal dessas manobras, entendemos que o muco mereça ser estudado, nao só em sua quantidade, mas também em suas propriedades viscoelásticas. Essas propriedades vêm sendo estudadas ao longo dos anos utilizando diversos métodos e aparelhagem, desde os mais simples como os viscosímetros, até os mais modernos como os micrireômetros magnéticos. Ambos, como todos os métodos, com sua vantagens e desvantagens, procuram avaliar condutas terapêuticas, situaçoes anormais para o sistema mucociliar, e, também, as normais. Um dos métodos de viscosímetro, o viscosimetro duplo capilar chamou-nos atençao, por parecer de simples manuseio e confecçao, além de necessitar de baixo investimento. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o muco expectorado antes e após a DPBS, TAP e TEF, utilizando como métodos, além da mensuraçao do peso úmido e da relaçao peso seco/ peso úmido, a avaliaçao da viscosidade e elasticidade do muco pelo uso do viscosímetro duplo capilar. Vinte e dois pacientes foram submetidos a quatro consultas, com intervalo de 48 horas...(au)