Aspectos funcionais dos implantes para glaucoma
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Oftalmologia to obtain the academic title of Professor Livre Docente. Leader:
0 ESTUDO TEVE COMO OBJETIVO REUNIR AS INFORMAÇOES SOBRE A FUNÇAO DOS IMPLANTES PARA GLAUCOMA, ANALISAR AS CORRELAÇOES ENTRE AS VARIAVEIS ENVOLVIDAS E PROPORCIONAR ANALISE CRITICA ENTRE OS ACHADOS EXPERIMENTAIS E CLINICOS COM ESSES DISPOSITIVOS. ESTUDOS EXPERIMENTAIS INDICARAM QUE A DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO OCORRE POR DIFUSAO PASSIVA ATRAVÉS DA CAPSULA COLAGENA FORMADA AO REDOR DO IMPLANTE PARA GLAUCOMA. HOUVE CORRELAÇAO DIRETAMENTE PROPORCIONAL ENTRE A FUNÇAO DA BOLSA FISTULANTE E A PRESSAO HIDROSTATICA DO LIQUIDO QUE A PREENCHE, E INVERSA COM A ESPESSURA DA CAPSULA QUE A CONSTITUI. A AREA DO IMPLANTE PARA GLAUCOMA CORRELACIONA-SE DIRETAMENTE COM A FUNÇAO DA BOLSA FISTULANTE, PORÉM PODE INFLUENCIAR DE FORMA NEGATIVA QUANDO GRANDES AREAS SAO EMPREGADAS POR ORIGINAR MAIOR ESTIMULO A FIBROSE, 0 QUE TAMBÉM PODE OCORRER TAMBÉM EM RAZAO DA MICROMOVIMENTAÇAO DO IMPLANTE. ' A ESPESSURA CAPSULAR PODE SER MODULADA FARMACOLOGICAMENTE, COM RESULTADOS TRANSITORIOS. 0 ESTUDO DA INTER-RELAÇAO ENTRE AS VARIAVEIS ENVOLVIDAS NA FUNÇAO DA BOLSA FISTULANTE POR REGRESSAO MULTIPLA, INDICA QUE A ESPESSURA CAPSULAR TEM MAIOR RELEVANCIA, SEGUIDA DA PRESSAO HIDROSTATICA E AREA DO IMPLANTE. DIVERSOS TIPOS DE IMPLANTES SAO DISPONIVEIS E PODEM SER CLASSIFICADOS CONFORME A PRESENÇA DE RESTRITOR DE FLUXO. OS IMPLANTES SEM RESTRITORES ACESSIVEIS NO BRASIL SAO OS DE MOLTENO, SUSANNA E SCHOCKET MODIFICADO E A VALVULA DE AHMED É 0 UNICO COM RESTRITOR. A TÉCNICA CIRURGICA PARA 0 POSICIONAMENTO DOS IMPLANTES DEVE OBSERVAR QUATRO PRINCIPIOS BASICOS (TUBO LIVRE, TRAJETO PROTEGIDO, IMPLANTE POSTERIOR E PREVENÇAO DE HIPOTENSAO). TUBO LIVRE REFERE-SE AO TUBO DENTRO DO MEIO INTRA-OCULAR QUE DEVE ESTAR LIVRE DE OBSTRUÇOES POR IRIS OU VITREO. TRAJETO PROTEGIDO É A PROTEÇAO DO PERCURSO SUBCONJUNTIVAL DO...(au)