Indice mitotico e volume nuclear do epitélio mamário de pacientes no menacme tratadas com diferentes doses de tamoxifeno

Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Ginecologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:

0 tamoxifeno é o primeiro fármaco recomendado para quimioprevençao do carcinoma de mama. Entretanto, seus efeitos em tecido nao neoplásico sao pouco conhecidos. Avaliaram-se, em mulheres no menacme, os efeitos do tamoxifeno administrado durante 50 dias, nas doses de 5, 10 e 20mg, sobre o índice mitótico e o volume nuclear do epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma. Estudaram-se, de forma aleatória em duplo-cego, 57 mulheres, com idade entre 15 e 33 anos, eumenorréicas e que nao receberam hormônios nem estiveram grávidas nos últimos 12 meses.

As pacientes selecionadas foram divididas em 4 grupos:

A (n=14; controle), B (n=13; 5mg/dia), C (n=16; 10mg/dia) e D (n=14; 20mg/dia). Iniciou-se a terapêutica no 1 º dia do ciclo menstrual e as cirurgias foram realizadas no 50º dia, em regime ambulatorial, retirando-se o nódulo e um fragmento mamário adjacente. Ambos foram fixados em formol a 10 por cento e corados pela hematoxilina e eosina, para estudo histopatológico; avaliaçao do índice mitótico (nº de mitoses / 1000 células) e volume nuclear (100 células/ paciente), respectivamente, utilizando-se microscópio Nikon acoplado a vídeo-câmera Sony, para digitalizaçao da imagem no monitor de microcomputador. Os grupos foram considerados homogêneos em relaçao à idade (p<0,385), volume do fibroadenoma (p<0,981) e paridade (p<0,392). O índice mitótico observado nos grupos A, B, C e D foram, respectivamente, 0,012; 0,002; 0,001 e 0. Observou-se diferença significante do índice mitótico entre o grupo A (p<0,0001) e os demais grupos (B, C e D). O volume nuclear médio foi respectivamente, no grupo A=99,3; B=82,1; C=79,5 e D=66,6 Nm3. No grupo D (IC 95 por cento), o volume nuclear médio final foi significantemente menor. Concluiu-se que o tamoxifeno administrado durante 50 dias, reduziu de forma significante o índice mitótico do epitélio mamário nao neoplásico de mulheres no menacme nas doses de 5, 10 e 20mg/dia, porém, o volume nuclear médio só se reduziu com 20mg/dia

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