Uso abusivo de substâncias: da neurobiologia ao tratamento
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Psicobiologia to obtain the academic title of Professor Livre Docente. Leader:
Após uma pequena revisao sobre os conceitos de uso abusivo e dependência de substâncias psicoativas e seus aspectos epidemiológicos, biológicos e psicossociais é apresentada uma coletânea das principais contribuiçoes científicas da autora sobre o tema, produzidas entre 1980 e 2001. Com o avanço da ciência, os conceitos sobre a etiologia do uso abusivo e dependência de substâncias psicoativas evoluíram de uma visao moralista, de acordo com a qual o dependente de álcool ou outras substâncias psicoativas apresentava um desvio de caráter, para uma concepçao que leva em consideraçao a influência de fatores genéticos, psicológicos e ambientais no processo. Na sua linha de pesquisa básica em modelos animais, a autora estudou o efeito estimulante do etanol e os processos de neuroadaptaçao decorrentes da administraçao prolongada de baixas doses, em especial a ausência de tolerância e o aparecimento de sensibilizaçao. Após a descriçao dos aspectos comportamentais, estudou as diferenças de densidade de receptores dopaminérgicos e glutamatérgicos, em animais com diferentes níveis de sensibilizaçao ao efeito estimulante do etanol, utilizando métodos de autoradiografia. Sao descritos também estudos sobre a relaçao entre o efeito estimulante e ansiolítico do etanol, após administraçao aguda e prolongada e outros sobre a interaçao entre álcool e outras drogas. Com a finalidade de dispor de instrumentos adequados para futuras pesquisas, foram realizados vários estudos para adaptaçao e validaçao de instrumentos para triagem do uso de drogas em adolescentes (DUSI) e na populaçao geral (ASSIST), para diagnóstico das situaçoes desencadeantes do uso de álcool (ISB) e outras drogas (ISUD) e dos problemas associados. Na linha de pesquisa clínica, foi estudado o efeito da administraçao endovenosa de glicose em voluntários normais e em pacientes que procuraram um pronto-socorro para tratamento da intoxicaçao alcoólica aguda. Em pacientes que procuraram tratamento para uso abusivo ou dependência de álcool e/ou outras drogas foram estudados: a relaçao entre os critérios do DSMIIIR e a gravidade da dependência; a efetividade de técnicas para tratamento da dependência como intervençao breve, psicoterapia de grupo e terapia cognitiva comportamental breve; os fatores associados com recaídas, adesao e abandono do tratamento; os padroes familiar e os conceitos que os pacientes e seus familiares apresentam sobre o uso de álcool e drogas