Objetivo:

Estudar a microbiota bacteriana aeróbia conjuntival de pacientes diabéticos segundo a presença e o estádio da retinopatia diabética, o tempo de doença, o tipo de medicaçao hipoglicemiante e as variaçoes demográficas.

Métodos:

Foram incluídos os pacientes atendidos no programa de triagem de retinopatia diabética, "Mutirao do Olho Diabético", do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Sao Paulo - Escola Paulista de Medicina, com ausência de sinais ou sintomas de alteraçoes da superfície ocular, sem uso de medicaçao tópica ocular, com diagnóstico de diabetes mellitus referido em usuários de terapêutica hipoglicemiante (insulina ou hipoglicemiantes orais), em acompanhamento médico. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico à lâmpada de fenda, colheita do raspado conjuntival para cultura e fundoscopia. Os achados foram comparados com os observados em pacientes do grupo controle (pré-operatório de facectomia).

Resultados:

Foram incluídos 103 pacientes no grupo de diabéticos e 60 no grupo controle. A freqüência de positividade das culturas foi maior no grupo de pacientes diabéticos (94,18 por cento) do que no grupo controle (73,33 por cento), com diferença estatisticamente significante. Entre os diabéticos, a freqüência de culturas com crescimento positivo foi maior entre os portadores de retinopatia moderada, severa, muito severa e proliferativa do que nos pacientes diabéticos com ausência de retinopatia ou com retinopatia nao proliferativa leve. Essa diferença foi estatisticamente significante. O tempo de diagnóstico de diabetes informado pelo paciente e o tipo de medicaçao hipoglicemiante utilizada nao apresentaram diferença quanto à positividade das culturas. Staphylococcus coagulase negativa foi a bactéria mais freqüente na conjuntiva dos pacientes diabéticos, seguida por Corynebacterium sp e Staphylococcus aureus. A identificaçao do Staphylococcus coagulase negativa foi mais freqüente entre os portadores de retinopatia diabética moderada, severa, muito severa e proliferativa do que nos pacientes diabéticos com ausência de retinopatia ou com retinopatia nao proliferativa leve. Essa diferença foi estatisticamente significante. As espécies de bactérias isoladas nas culturas da conjuntiva de pacientes diabéticos nao diferiram das identificadas nos pacientes nao diabéticos.

Conclusao:

A presença de retinopatia em pacientes diabéticos pode ser um importante indicador da alteraçao da microbiota, mesmo em pacientes com ...(au)