O ácido hialurônico (AH), um glicosaminoglicano da matriz extra-celular, está associado a diversos tipos de neoplasias inclusive o câncer do epitélio transicional de bexiga (CET). Neste trabalho, nós comparamos a concentraçao urinária do AH em pacientes com e sem CET. Utilizou-se um método fluorimétrico ("ELISA-like") para quantificar o AH e o grau de hidrataçao dos pacientes foi normalizado com a creatinina urinária (AH/Cr). As neoplasias da bexiga foram classificadas de acordo com a recente classificaçao da Organizaçao Mundial de Saúde (WHO/ISUP,1998). O "grupo controle" constituiu-se de 24 indivíduos com doença urológica e ausência de CET e o "grupo de estudo" foi formado por 28 pacients com CET: 08 baixo potencial de malignidade (BPM); 09 baixo grau de malignidade (BG); e 11 alto grau de malignidade (AG). O AH/Cr foi significativamente maior nos doentes com câncer em relaçao aos controles (34,6 versus 2,7 ng/g; p<0,0001). O AH/Cr também encontrava-se maior nos subgrupos BG e AG em relaçao ao BPM e controle (47,2 versus 2,8 ng/g; p<0,0001). A sensibilidade foi de 66,7 por cento e a especificidade de 95,8 por cento no diagnóstico do CET de qualquer grau utilizando o ponto de corte de 5,0 ng/g. Utilizando o ponto de corte de 30 ng/g observamos sensibilidade de 81,8 por cento e especificidade de 100 por cento no diagnóstico do CET de alto grau. Este é o primeiro trabalho analisando o AH urinário como um marcador do CET utilizando a nova classificaçao WHO/ISUP. O AH urinário demonstrou ser um método nao-invasivo, útil no diagnóstico do CET, especialmente em tumores clinicamente significativos e é um potencial marcador para o grau histológico e recorrência tumoral