A memória procedural em pacientes obsessivos compulsivos

Publication year: 2002
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Neurociencia to obtain the academic title of Doutor. Leader:

Introduçao:

Enquanto existe uma concordância quanto ao desempenho de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em algumas funçoes cognitivas, tais como atençao, funçao executiva e tarefas visuoespaciais, ainda nao estao claros os aspectos da memória relacionados à funçao frontal.

Métodos:

A memória procedural e declarativa foram avaliadas em 31 pacientes com TOC , comparadas com 31 adultos normais pareados por gênero, idade e escolaridade, utilizando os testes de : atençao, estória lógica, Estrela em espelho, pré-ativaçao de palavras , Figuras fragmentadas, dígitos diretos e inversos do Wechsler Adult Intelligence Scale e de fluência verbal alternada.

Resultados:

Os pacientes com TOC tiveram pior desempenho em duas medidas de atençao: rapidez (p=0.05) e exatidao (p=0.04), cometendo mais erros, na pré-ativaçao de palavras (p=0.01) e na evocaçao imediata da estória lógica (p=0.05), porém nao diferiram dos controles no desempenho nos testes de aprendizagem procedural como na Estrela em espelho e nas Figuras Fragmentadas.

Conclusao:

Estes resultados sugerem que há um processo de codificaçao mais lento, que pode ser visto pelo desempenho na evocaçao imediata da estória lógica. Na memória procedural, a diminuiçao no desempenho está na pré-ativaçao de fragmentos de palavras, mas nao em figuras fragmentadas ou novo aprendizado visuomotor (espelho de estrelas), sugerindo que a porçao dos gânglios da base que faz o engatilhamento das palavras, nao é a mesma que o faz com as figuras. Podem ter um papel importante no TOC , além das funçoes relacionadas ao córtex prefrontal, ao qual se atribuem as funçoes de pré-ativaçao, o córtex ventrolateral, que participa na decisao da evocaçao consciente das palavras. A memória explícita encontrada abaixo dos parâmetros esperados com os normais, sugere que as estruturas temporais mediais sao, em algum momento, solicitadas para fixaçao, e que a recordaçao é um processo no qual os pacientes sao mais vagarosos que os controles. Os resultados na lateralidade necessitam de estudos com maior número de indivíduos e portanto serem ampliados

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