Objetivos:

Descrever uma técnica de ultra-sonografia com Doppler colorido para abordagem das variaçoes anatomicas e das anastomoses vasculares arteriais penianas, classificaçao, análise anatômica e fluxométrica das mesmas.

Método:

Estudo realizado em 50 pacientes com disfunçao erétil, mediante ultra-sonografia com Doppler colorido e fármaco-induçao com Prostaglandina E1. O estudo foi realizado na transiçao escroto-peniana com varreduras em múltiplos planos, no sentido proximal distal na face ventral do pênis, com transdutor superficial de 7,5 MHz.

Resultados:

Os pacientes foram igualmente distribuídos (p > 0,05) entre etiologia orgânica, psicogênica e mista relativa à disfunçao erétil. Onze tipos diferentes de vasos arteriais foram encontrados, agrupamo-los em duas categorias: sem variaçoes anatomicas e anastomoses vasculares (26 por cento) e com variaçoes anatomicas e anastomoses vasculares (74 por cento), estatisticamente diferentes, p < 0,001. O grupo sem variaçoes anatomicas e anastomoses vasculares (grupo A, 26 por cento), foi considerado normal. O grupo que apresentou variaçoes anatomicas e anastomoses vasculares, foi dividido em três subgrupos: variaçoes anatomicas (grupo B, 32 por cento), anastomoses vasculares (grupo C, 28 por cento) e mistos (grupo D, 14 por cento). Nao encontramos diferenças significativas entre os quatro grupos anatômicos, ao serem comparados os parâmetros clínicos e fluxométricos. Classificamos os pacientes pelo grau de ereçao, numa escala de 0-3, encontrando uma média dos maiores picos sistólicos entre os 4 grupos, estatisticamente diferente (p < 0,01).

Conclusoes:

A alta incidência de variaçoes anatômicas e das anastomoses vasculares por nós observada (74 por cento), possivelmente, deve-se à nossa técnica de abordagem das mesmas. Quando comparados os pacientes sem e com variaçoes anatomicas e anastomoses vasculares, encontramos uma diferença estatística significativa preferencial para os últimos. Nao encontramos diferenças significativas entre os quatro grupos anatômicos, o que sugere a presença de múltiplas vias alternativas de vascularizaçao além da normal, em pacientes com disfunçao erétil, e, possivelmente, sua existência em pacientes normais. Encontramos diferenças significativas entre os quatro grupos de pacientes classificados pelo grau de ereçao, em relaçao ao pico sistólico Doppler, o que reforça o critério de usar a fármaco-induçao nos estudos ultra-sonográficos com Doppler colorido