Avaliação do refluxo gastroesofágico na morbidade de lactentes chiadores atópicos e não-atópicos
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Este estudo tem como objetivos caracterizar e avaliar o papel do refluxo gastroesofágico no quadro clÃnico de crianças, atópicas e não-atópicas, portadoras da sÃndrome do lactente chiador. Adicionalmente, verificou-se a influência dos seguintes fatores de risco para doença respiratória: aleitamento materno, fumo passivo e permanência em creche. Estudou-se prospectivamente uma coorte de 80 crianças com sÃndrome do lactente chiador, definida como a ocorrência de sibilância recorrente (três ou mais crises, ou uma crise com duração igual ou maior de 30 dias), em crianças de até 2 anos de idade. Estas crianças apresentavam refluxo gastroesofágico diagnosticado antes ou durante a investigação para SLC, comprovado por pelo menos dois exames positivos dentre os seguintes: seriografia esôfago-gastro-duodenal, cintilografia esôfago-gástrica, ultrasonografia abdominal superior, endoscopia e biópsia esofágicas, e caracterizado, ainda, com estudo do esvaziamento gástrico e pesquisa de aspiração pulmonar. Demonstrou-se ainda o modesto papel da atopia, ressaltando sua influência sobre a resposta a broncodilatador B2-adrenérgico, e que tosse crônica está na dependência da associação entre RGE GRAVE e atopia. Por fim, dentre os fatores de risco analisados, o ALEITAMENTO MATERNO comprovou sua importância ao influenciar variáveis como: peso, estatura, gravidade do RGE, idade da 1a. crise e intensidade da sibilância, apnéia, pneumonias e hospitalizações, além do conhecido papel na constipação intestinal.