Estadiamento cirúrgico e patológico do câncer do endométrio - riscos e benefícios
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Este estudo teve por objetivo avaliar a significância das complicações perioperatórias entre o estadiamento cirúrgico-patológico e a histerectomia total abdominal associada à salpingooforectomia bilateral, considerando-se as condições clínicas das pacientes portadoras de câncer do endométrio. Determinou-se a correlação entre o estádio clínico e o pós-cirúrgico e algumas características histológicas do tumor. Realizou-se também testes de validação diagnóstica. Foi um estudo clínico e retrospectivo, comparando-se 116 pacientes submetidas ao estadiamento cirúrgico-patológico (ECP) com 55 submetidas à histerectomia total abdominal e salpingooforectomia bilateral (HTA+SOB), atendidas no Setor de Oncologia Ginecológica do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas. As complicações intra-operatórias e pós-operatórias infecciosas foram semelhantes nos dois grupos, entretanto foi significativa a maior necessidade de transfusão sangüínea no ECP. O ECP apresentou significativamente mais complicações pós-operatórias não-infecciosas do que a HTA+SOB. Na análise múltipla, pacientes submetidos à HTA+SBO com idade maior ou igual a 70 anos tiveram 3,3 vezes mais risco de complicações significativamente maior do que da HTA+SOB e estava relacionado ao número de linfonodos biopsiados. A mudança do estadiamento após a cirurgia foi semelhante entre os doi grupos, ocorrendo em aproximadamente 40 por cento das pacientes. Observou-se associação significativa entre os tipos histológicos não-endometrióides, tumores G# e invasão miometrial profunda com a metástase linfonodal. Neste estudo, não houve associação significativa entre o tipo e o grau histológicos com a presença da doença extra-uterina e de invasão miometrial. Entretanto, a presença de invasão miometrial profunda foi mais freqüente nos tumores não-endometrióides.