Objetivo:

Avaliar a resposta anti-retroviral com o uso de técnica imunoenzimática (ELISA) menos sensível em pacientes com infecçäo pelo HIV/AIDS.

Casuística e métodos:

O ELISA menos sensível (detuned) foi realizado nas amostras provenientes de estudo prévio com emprego de esquema ant-retroviral potente, baseado em uso do sulfato de indinavir. Os pacientes foram analisados nas semanas zero, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 utilizando citometria de fluxo e reaçäo em cadeia polimerase (RT-PCR) com sensibilidade inferior a 400 cópias/ml, respectivamente. Todos os espécimes dos pacientes encontravam-se congelados a menos 80 graus centígrados. o detuned foi realizado seguindo os padröes do fabricante e do Center for Diseases Control and Prevention, cuja densidade óptica-padräo (SOD) foi medida em espectofotômetro. Cada amostra realizada seguiu o modo screening e, em alguns casos foi necessária a confirmaçäo. Quando se precisou do modo confirmatório, preconizou-se SOD menor que 1,000, como teste näo reativo (detuned negativo), provavelmente, um teste com baixos anticorpos circulantes.

Resultados:

Foram encontrados dois pacientes em toda a amostra (119) que apresentaram detuned negativo nas semanas 16 e 20 em um paciente e no outro na 12a. semana. Valendo-se dos testes de correlaçäo de Spearman e Friedman, observou-se uma tendência de resposta anti-retroviral quando foram comparados os níveis de absorbância do ELISA detuned e a carga viral, além de significância altamente estatística na comparaçäo CD4 e carga viral.

Conclusöes:

Neste estudo, a metodologia proposta foi empregada pela primeira vez com a finalidade de avaliar a resposta anti-retroviral em pacientes com infecçäo pelo HIV/AIDS. Anteriormente, só havia sido usada para fins de verificaçäo de incidência anual de infecçöes recentes em grandes populaçöes. Estudos adicionais se fazem necessários para avaliaçäo do ELISA menos sensível (detuned) quanto a possibilidade de ser um marcador de eficácia da resposta anti-retroviral em pacientes com AIDS