Avaliaçäo da positividade dos recptores de estrogênio e de progesterona no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com diferentes doses de tamoxifeno
Publication year: 2002
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Ginecologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
O tamoxifeno tem demonstrado resultados satisfatórios na quimioprevençao do carcinoma de mama nas pacientes de alto risco, entretanto, pouco se conhece sobre os seus efeitos no tecido nao neoplásico. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de doses diferentes de tamoxifeno por um período de 50 dias sobre a positividade dos receptores de estrogênio e progesterona do tecido mamário normal humano. Estudou-se prospectivamente mulheres no menacme que receberam tamoxifeno na dose diária de 5, 10 e 20mg durante 50 dias e avaliou-se a positividade dos receptores por método imunohistoquímico com anticorpos monoclonais 6F11 e PgR 636 no epitélio do tecido mamário adjacente ao fibroadenoma. Todas pacientes receberam a medicaçao no primeiro dia do ciclo menstrual e submeteram-se a exérese do tumor 50 dia. Avaliou-se de forma. aleatória, em duplo cego, 56 pacientes eumenorréicas que foram divididas em quatro grupos; A (controle, n=11); B (5mg , n--16), C (10mg , n=14) e D (20 mg, n=15). No universo de mil células, anotou-se através da microscopia de luz (400x), acoplado a um sistema de digitalizaçao de imagem (Imagelab Pror) A porcentagem média de núcleos corados foi calculada para todos os grupos nas duas variáveis de receptores. Obteve-se no grupo A (controle) as médias de 42.85 por cento de positividade para o receptor de estrogênio e 27.05 por cento para o receptor de progesterona; no grupo B (5mg/dia) as médias foram respectivamente 7,02 por cento e 7,85 por cento; no grupo C (l0mg/dia) as médias foram 5.55 por cento e 7,45 por cento e no grupo D (20mg/dia) as médias foram 4.80 por cento e 7,74 por cento. A análise de variância revelou haver diferença significante entre os grupos (p < 0,001) e o teste de comparaçoes múltiplas de Tukey confirmou haver reduçao de positividade nos grupos tratados com tamoxifeno(5, 10 e 20mg/dia). Realizou-se a correlaçao das duas variáveis em cada grupo e observou-se que apenas nos grupos C e D houve homogeneidade das médias. Concluiu-se que o tamoxifeno, administrado nas doses de 5, 10 e 20mg/dia durante 50 dias, reduziu significativamente a positividade dos receptores de estrogênio e de progesterona em relaçao ao grupo de controle e os grupos com 10 e 20mg/dia apresentaram maior homogeneidade nas médias