Análise de condutas clínicas, fatores de risco e gastos hospitalares para o tratamento do diabetes mellitus e complicaçöes associadas

Publication year: 2002
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Programa de Pós-Graduaçäo Interunidades em Nutriçäo Humana Aplicada to obtain the academic title of Doutor. Leader:

Realizou-se uma pesquisa com 264 pacientes diabéticos cardiopatas e näo cardiopatas atendidos pelos ambulatórios do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo a partir dos dados constantes no prontuário clínico entre os anos de 1996 e 2000. O estudo foi feito com o intuito de analisar os fatores de risco relacionados à incidência de cardiopatia e outras complicaçöes associadas ao diabetes mellitus, as condutas clínicas e os gastos do Estado com o tratamento dos pacientes. Observou-se, na amostra, alta prevalência de níveis elevados de HbA1, níveis baixos de HDL colesterol e obesidade. As complicaçöes microanagiopáticas foram mais frequentes entre os diabéticos tipo 1 e as macroangiopáticas, mais relacionadas aos pacientes tipo 2. A probabilidade de desenvolver cardiopatia é três vezes maior entre os pacientes do tipo 2.

Os fatores de risco relacionados à cardiopatia foram:

idade, nível de uréia e diabetes tipo 2. O HDL colesterol mostrou-se um fator de proteçäo. A duraçäo do diabetes e a glicemia de jejum explicam 40 por cento da variaçäo no nível de HbA1. O Estado gasta em média 30 por cento mais com o paciente diabético cardiopata. Os gastos com medicamentos aumenta com a duraçäo do diabetes. Os pacientes tipo 2 têm maiores gastos com internaçäo e säo mais velhos. A presença potencial de fatores de risco de aparecimento de cardiopatia e outras complicaçöes associadas ao diabetes mostram a necessidade da adoçäo de um tratamento mais rigoroso para prevenir a mortalidade precoce e maiores gastos hospitalares

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