En el Marco de la Reforma del sector salud, Nicaragua ha iniciado nuevas estrategias en salud pública en todos los ßmbitos del sistema de salud; dentro de estos cambios importantes han surgido experiencias innovadoras en el Ministerio de Salud, Seguridad Social, prestadores de servicios privados. ONGs y organizaciones comunitarias, las que pueden considerarse que estßn encaminadas al fortalecimiento de la calidad en la prestación de los servicios de salud, con la consecuente mejorÝa en la satisfacción del usuario potencial de estos servicios. El CIES a travÚs de la Unidad de Investigaciones sobre Organización de Sistemas de Salud, con la cooperación Belga(CUD) y el apoyo tÚcnico de la ULB.

Entre estas experiencias podemos citar:

Municipio Saludable en el Departamento de León, El Sistema de Referencia Comunitaria impulsada en el departamento de Chontles por el proyecto FORSAP, la planificación Participativa, desarrollada con financiamiento del PROSILAIS, el Modelo de Atención implementada por PROFAMILIA,la Medicina Familiar como propuesta de un nuevo modelo de atención, entre otras. La metodologÝa participativa, se alcanzó a travÚs de presentaciones, intercambio y retroalimentación de conocimientos