En el documento se hace un anßlisis del sector salud donde el Ministerio de Salud de Nicaragua esta implementado el nuevo modelo de gestión cambios estructurales, orientados a reforzar su rol rector y se estßn fortaleciendo las instancias de participación Social gracias a la constitutición de la Comisión Nacional de Salud y de la Comisión Nacional Insterinstitucional, entre otras. Se han incluÝdo cambios en el servicios de salud especialmente la contratación de empresas mÚdicas previsionales para que los usuarios asegurados tenga libre elección a adscribirse a una empresa. TambiÚn se menciona la organización general del Ministerio de Salud, los sectores que formaron el Sistema Nacional Unico de Salud, bajo un decreto Ley en 1979. Se menciona los recursos humanos en salud por institución con que cuenta el ministerio desde los años 1990 - 1997, la cobertura del programa de prevención y protección del riesgo, pero MINSA tiene la responsabilidad de atender a todo individuo, independientemente de su condición de aseguramiento y capacidad de pago, ademßs debe de realizar acciones de promoción y prevención, para lo que cuenta con el apoyo de la comunidad organizada (brigadistas de salud, parteras empÝricas adiestrada y colaboradores voluntarios). TambiÚn se hace una breve reseña del inicio de la modernización del sector salud