Introduçäo:

A declaraçäo de óbito (DO) sofre interferência da organizaçäo de sistemas de informaçöes em saúde, de mortalidade em particular, e da qualidade do seu preenchimento. Quanto a este último item, a maioria dos trabalhos analisa a qualidade das informaçöes da DO, pouco discutindo a relaçäo entre estas e os médicos que a preenchem.

Objetivo:

Avaliar os campos que compöem a DO, bem como os fatores que interferem na qualidade do preenchimento deste instrumento, junto aos médicos.

Metodologia:

Primeira fase: análise quantitativa do preenchimento da DO das pessoas que morreram no período de agosto a dezembro de 1999, em Marília.

Estas foram classificadas em:

Grupo I - causa básica bem definida; Grupo II - causas básicas mal definidas e residuais de capítulo; Grupo III - mortes por causas externas; Grupo IV - mortes em mulheres de 10 a 49 anos; e Grupo V - mortes por causa presumível de AIDS; em todos estes avaliaram-se os campos da DO segundo o proposto por Fonseca e Laurenti. Na segunda fase, realizou-se uma pesquisa qualitativa, utilizando um roteiro semi-estruturado, aplicado aos 25 médicos que mais assinaram declaraçöes de óbito no período estudado. Todos assinaram o Termo de Consentimento Esclarecido. As entrevistas foram gravadas e organizadas segundo as expressöes-chave, idéia central e discurso do sujeito coletivo (DSC). Resultados/conclusäo: Avaliaram-se 534 DO, nos quais, os 25 médicos foram entrevistados, de cada uma das perguntas, elaboraram-se, pelo menos, 2 instrumentos de análise de discurso (IAD) e seus respectivos DSC. A partir desses, vislumbrou-se a relaçäo que os médicos têm com: a morte, o medo de preencher um documento legal, a sua inserçäo no trabalho, o entendimento das finalidades da DO e do seu aprendizado para preenchê-la. De uma maneira geral, as DO säo bem preenchidas em Marília, mas ainda há vários atestados de óbito com causas mal definidas (14,5 por cento). Além disso, campos importantes para estudos clínicos e epidemiológicos ficam em branco, como é o caso da escolaridade e do tempo decorrido entre o diagnóstico e a morte. Pelos DSC percebeu-se que há médicos com dificuldades para preencher este instrumento pois este ato passa pelas dificuldades internas e da organizaçäo do próprio trabalho