Conseqüências cardiovasculares do transplante renal bem sucedido: mudanças na morfologia e funçäo do ventrículo esquerdo e na pressäo arterial de 24 horas
Publication year: 2002
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Nefrologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Objetivo. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto do transplante renal (TXR) )em sucedido sobre a morfologia e funçao do ventrículo esquerdo e sobre o comportamento da pressao arterial de 24 horas, bem como analisar o impacto da funçao renal adequada sobre a evoluçao da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) após o transplante renal Métodos. Vinte e quatro pacientes portadores de insuficiência renal crônica terminal (IRCT), com idade entre 22 e 54 anos, foram estudados de forma prospectiva através da monitorizaçao ambulatorial da pressao arterial (MAPA) e do Ecocardiograma Doppler, pré-transplante e aos três, seis, e doze meses após o TXR Os pacientes foram divididos em dois grupos conforme a evoluçao da funçao renal após o transplante (TX): pacientes com creatinina < 2,0 mg/dl foram considerados como portadores de funçao renal adequada e >_ 2,0 mg/dl como funçao renal inadequada. Resultados. Pela análise da MAPA observamos uma queda significante dos valores médios da pressao arterial (PA) sistólica diurna e noturna e da carga pressórica (CP) sistólica de 24 horas aos 12 meses após o TXR Nenhum paciente apresentava descenso noturno da pressao arterial pré-transplante e, 12 meses após o TXR, somente dois pacientes apresentaram descenso noturno diastólico O mais freqüente achado ecocardiográfico foi a HVE, cuja incidência reduziu-se de 75,00 por cento pré para 52,17 por cento após 12 meses de seguimento (p=0,125). A dilataçao ventricular esquerda apresentou reduçao significativa (p=0,012) e a disfunçao sistólica se normalizou após 12 meses de TX. Pré-transplante renal, o ecocardiograma se apresentava normal em 2/24 pacientes (8,33 por cento), enquanto que após 12 meses de transplante renal, 7/23 pacientes (30,43 por cento) apresentavam o exame ecocardiográfico normal (p=0,063). As variáveis que independentemente, se...(au)