Este estudo foi realizado nas Unidades de Saúde da família situadas na Zona Leste do Município de São Paulo que teve como objetivo conhecer como ocorre a atuação do enfermeiro no Programa de Saúde da Família (PSF) na perspectiva da Teoria da Contingência e correlacionar o processo de trabalho desses profissionais com a referida teoria. Para a apresentação da pesquisa, os resultados foram organizados levando em conta a pertinência e afinidade de conteúdos, tratados e tematicamente analisados, buscando agrupar idéias ou expressões de acordo com o referencial teórico. Os resultados nos apontam que a interação com o Ambiente Geral descrito na Teoria da Contingência foi essencial para o processo de trabalho do enfermeiro no Programa de saúde da Família, influenciando diretamente sobre a tecnologia aplicada, que se modifica a cada realidade. Diante deste cenário, constatou-se que o trabalho do enfermeiro no PSF vem se consolidando como uma prática mais próxima das reais necessidades da população, sinalizando para novos questionamentos que englobam as práticas dentro da estrutura organizacional, enfocando o profissional e sua habilidade de percepção da instabilidade do que lhe é apresentado por realidade