Fatores prognósticos associados ao óbito por doença meningocócica em crianças internadas no Instituto Materno Infantil de Pernambuco

Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Instituto Materno-Infantil de Pernambuco to obtain the academic title of Mestre. Leader: Amorim, Melania M. R. de

Determina a letalidade e os fatores prognósticos associados ao óbito nas diversas formas clínicas da Doença Meningocócica (DM) em crianças internadas no Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP) de janeiro/1996 a dezembro/1999. Estudo de coorte histórico, avaliando as características biológicas, geográficas, clínicas e laboratoriais de 163 crianças internadas com DM de acordo com as formas clínicas da doença e identificando os fatores prognósticos associados ao óbito. Na análise estatística, utilizaram-se os programas estatísticos EPI-INFO 6.04 b e SPSS 6.0 para Windows, comparando-se as características dos pacientes de acordo com a forma clínica da DM e determinando-se a letalidade para cada forma clínica. [...] O risco de óbito foi elevado para contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ (RR=3,36; IC95 por cento=2,15-5,24), leucometria menor que 10.00/mm³ (RR=2,57; IC95 por cento=1,53-4,33) e presença de acidose metabólica (RR=3,94; IC95 por cento=1,83-8,46), quando controlado para o efeito das formas septicêmicas da doença. Não se encontrou associação entre estado nutricional, presença de vômito, convulsão e potassemia com o óbito. Na análise multivariável, as variáveis que persistiram associadas ao óbito foram: tempo de duração da doença abaixo de 24 horas (OR=3,4; IC95 por cento=2,22-4,55), número de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ (OR=10,7; IC95 por cento=9,21-12,18) e acidose (OR=9,4; IC95 por cento=8,19-10,68). Esse modelo predisse corretametne 75 por cento dos óbitos e 81 por cento dos sobreviventes. A letalidade por DM revelou-se elevada (32,5 por cento), nas formas septcêmicas (41,2 por cento).

Os principais fatores prognósticos associados ao óbito foram:

tempo de duração da doença menor que 24 horas, número de plaquetas menor que 100.000/mm³ e presença de acidose metabólica.

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