Objetivo :

Avaliar os efeitos do suplemento de potássio, através do sal de cozinha contendo cloreto de potássio, associado à dieta hipocalórica e ao estimulo à atividade física, sobre a pressão arterial (PA) e índices de resistência à insulina em pacientes hipertensos com obesidade abdominal.

Métodos:

Estudo prospectivo duplo cego randomizado com duração de 12 semanas, durante as quais se administrou sal contendo 100 por cento de cloreto de sódio (Grupo SA, n= 10) ou sal contendo 50 por cento de cloreto de sódio e 50 por cento de cloreto de potássio (Grupo SB, n=12) em pacientes hipertensos com excesso de peso (IMC>27kgIm2) com controle insatisfatório da PA durante o uso de diuréticos [PA sistólica (PAS) > 140 e < 160 mmHg elou diastólíca (PAD) > 90 e < 105 mmHg]. No início e ao final do estudo os pacientes foram submetidos à determinação do índice de massa corporal (IMC), da circunferência da cintura, dos níveis séricos e da excreção urinária de sódio (Na) e potássio (K), à monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas (MAPA), ao teste oral de tolerância à glicose com determinação dos níveis séricos de insulina em jejum e aos 120 minutos, à determinação do perfil lipídico do plasma e à medida da composição corporal.

Resultados:

No Grupo SB os níveis do K sérico não se elevaram, como no SA, embora a excreção urinária, se elevasse de 38,8ñ18,6 para 62,329,7 mEq/grama de creatinina urinária (p<0,05). A perda de peso, semelhante nos dois grupos (3,5 por cento no SA e 2,7 por cento no SB), se associou a reduções na PAS na MAPA [de 134,7 ñ14,8 para 130,2ñ12,6 mmHg (p<0,05) no SA e de 128,2ñ7,4 para 122,9ñ5,7 mmHg (p<0,05) no SB] e à reduções PAD na MAPA [de 84,4ñ10,2 para 81,4 t 8,9 mmHg no SA e de 84,0ñ5,7 para 79,5ñ3,9 mmHg (p<0,05) no SB]. As variações da PAS, semelhantes nos dois grupos, se correlacionaram com as variações na circunferência da cintura com todos os pacientes analisados em conjunto (rs = 0,624; p= 0,002). Os índices de resistência à insulina e o perfil lipídico do plasma não se alteraram e não diferiram entre os grupos. Conclusão. Nossos resultados indicam que a perda de peso induzida por alterações no estilo de vida promovem reduções na pressão arterial, proporcionais às reduções na gordura abdominal. O suplemento de potássio, através do sal de cozinha contendo cloreto de potássio, em pacientes hipertensos obesos em uso de diuréticos, se mostrou insuficiente para impedir a queda dos níveis séricos de potássio e não...(au)