Objetivo.Identificar os fatores de risco para a mortalidade neonatal no município de Maringá-PR. Método. Estudo de caso-controle onde foram analisados os óbitos neonatais ocorridos em Maringá-PR, no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2000. Foi considerado caso todo recém-nascido (RN) vivo, cuja morte tenha ocorrido antes de completar 28 dias de vida. Os controles foram selecionados, por sorteio aleatório, entre os nascimentos hospitalares ocorridos em Maringá, no mesmo período, filhos de mäes residentes, de gestaçöes únicas e que sobreviveram ao período neonatal. A populaçäo de estudo foi de 120 casos e 240 controles.

As variáveis estudadas referentes ao RN foram:

sexo, peso ao nascer, duraçäo da gestaçäo, Apgar no 1º e no 5º minutos, idade ao morrer e causa básica de morte; referentes à mäe: idade, escolaridade e estado conjugal; da assistência: número de consultas de pré-natal, tipo de parto, fonte financiadora e hospital de nascimento. Resultados. As mortes se concentraram no primeiro dia de vida (52,5 por cento) e as afecçöes do período perinatal foram as principais causas das mortes estudadas (73,11 por cento). Na análise univariada, apresentaram-se associados à mortalidade neonatal o sexo masculino (OR=1,93), o baixo peso (menor que 2500 g, OR= 98,62), a duraçäo da gestaçäo menor que 37 semanas (OR=23,63), o Apgar no 1º e 5º minutos menor/igual que (OR= 70,68 e OR=193 respectivamente), a idade materna menor que 20 anos (OR= 2,01) e maior/igual que 35 anos (OR=1,94), o nascimento em hospital público (OR= 3,02) e a internaçäo pelo SUS (OR=1,99). Todavia, na análise multivariada, confirmaram-se como fatores de risco apenas o baixo peso ao nascer e escores de Apgar menor/igual que 6 no 1º e no 5º minutos. Conclusöes. Os resultados do estudo indicaram como principais fatores de risco para a mortalidade neonatal o baixo peso ao nascer e a prematuridade. Esses fatores estäo associados à necessidade de adequaçäo da assistência oferecida à gestante, parturiente e neonato em Maringá