O uso de antiinflamatório näo esteróides como fator de risco para reações adversas do trato gastrintestinal alto em pacientes submetidos a endoscopia: um estudo caso-controle
Publication year: 2002
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina social to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Para avaliar o papel dos antiinflamatórios näo-esteróides (AINE) como fatores de risco para doenças gastroduodenais, foi realizado estudo caso-controle com pacientes do Serviço de endoscopia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - HUCFF, no Rio de Janeiro, utilizando como principal instrumento um questionário padroniozado com entrevista estruturada. O estudo incluiu 286 indivíduos. Verificou-se que o uso de AINE é importante fator de risco para lesões gastroduodenais, como úlcera e erosäo (OR= 6,95; IC-95%: 4,02- 12,03). Apresentou-se consistente aumento dos riscos para úlcera e erosäo associados ao tipo de exposiçäo: corrente (0-30 dias), recente (31-90 dias)e passada (91- 180 dias). Os usuários correntes de AINE apresentam risco três vezes maior para erosäo e/ou úlcera (OR=12,22; IC 95%: 3,40-43,93) que os usuários passados (OR=9,17; IC 95%: 2,35-9,51) e duas vezes maior que os usuários recentes de AINE (OR=9,17; IC 95% 3,95-21,27), tendo como referência näo-usuários de AINE. Além disso, foi encontrado um claro efeito de dose-resposta, quando se verificou que os indivíduos que usam AINE duas vezes ao dia (via oral) apresentam risco maior para úlcera e erosäo(OR=7,33; IC 95%: 3,38-14,02) que os indivíduos que usam AINE uma vez ao dia, quando comparados com näo-usuários de AINE (OR=5,43; IC 95%: 2,33-12,68). Os resultados indicam que os usuários de antiinflamatórios näo-esteróides tiveram um aumento no risco para o desenvolvimento, tanto de úlcera quanto de erosäo, o que é consistente com os resultados de inúmeros estudos epidemiológicos conduzidos em diferentes populações do mundo. Este estudo revelou, principalmente, que esse risco é 2,8 vezes maior entre os homens (OR=18,20; IC 95%: 4,78-69,20), do que entre as mulheres (OR=6,58; IC 95%: 3,37-12,87), indicado ser o gênero um importante modificador de efeito nesta associaçäo, mesmo após o ajuste por idade, tabagismo e etilismo