Validação dos anticorpos monoclonais OG4C3 e AD12 no diagnóstico da filariose bancroftiana em inquérito populacional

Publication year: 2003
Theses and dissertations in Portugués presented to the Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães to obtain the academic title of Mestre. Leader: Medeiros, Zulma

Este trabalho se propôs validar os testes que detectam os antígenos circulantes filariais (ELISA-OG4C3 e ICT), em inquérito populacional, no distrito de Cavaliero, município de Jaboatão dos Guararapes, área endêmica de filariose no estado de Pernambuco, Brasil. Foi realizado o estudo de validação usando ELISA-Og4C3, ICT e a gota espessa, sendo este último o padrão ouro, em amostra oriunda de uma banco de dados referente ao inquérito epidemiológico para filariose, realizado no distrito em estudo, no ano de 2001. A população do estudo abrangeu 214 indivíduos microfilarêmicos; destes, 34 não foram localizados ou não desejaram fazer o teste, sendo examinados 180 indivíduos pelos monoclonais e pela gota espessa. Para cada positivo foram identificados aleatoriamente dois negativos para o ICT, totalizando uma amostra de 546 pessoas e, para o Og4C3, foram selecionados aleatoriamente três negativos, atingindo uma amostra de 806 indivíduos. Foram encontrados os seguintes resultados na validação de Og4C3, utilizando como padrão ouro a gota espessa: sensibilidade de 96,1 por cento, especificidade de 85,3 por cento, valor preditivo positivo de 65,8 por cento, valor preditivo negativo de 98,7 por cento e acurácia de 87,7 por cento. No entanto, os resultados da validação do ICT, empregando o mesmo teste de referência, apresentaram sensibilidade de 94,4 por cento, especificadade de 90,7 por cento, valor preditivo positivo de 83,3 por cento, valor preditivo negativo de 97,1 por cento e acurácia de 91,9 por cento. O teste ideal para inquérito populacional seria aquele com alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo, que ofereceria maior segurança de que, no caso negativo, o indivíduo não teria a doença, associado a uma alta especificidade e valor preditivo positivo, que definiria com segurança que o resultado positivo se referia a um indivíduo doente. Com isso, o estudo de validade na pesquisa antigênica ELISA-Og4C3 e ICT não pode ser qualificado como um teste ideal. A técnica antigênica mais adequada para utilização em triagens de inquéritos populacionais na Região Metropolitana do Recife é o ICT que, além de apresentar uma melhor especificidade, valor preditivo positivo e acurácia, também é de fácil execução em trabalhos de campo, possibilitando a obtenção mais rápida dos resultados.

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