Este documento trata de entregar una visión objetiva sobre las formas en las que la sociedad nicaragüense ha organizado, en distintos momentos históricos, su respuesta a las necesidades de atención a los problemas de salud de la población. El período histórico abarcado corresponde al último tercio del siglo XX, probablemente el mas convulso de la historia nicaragüense, de por si muy agitada, al igual que la naturaeleza, que en el período estudiado, fue protagonista de terribles desastres. Al final del documento se incorpora una extensa, pero exhaustiva, lista de la bibliografía consultadas, que pondrá servir a los estudiosos para profundizar en los diversos temas abordados