Considerando a preeminência do discurso sobre o risco da transmissäo vertical, tanto nas políticas quanto nas práticas dos profissionais de saúde, este estudo tem como objetivo compreender como tal discurso é apreendido e ressignificado pelas pessoas vivendo com HIV/AIDS, na construçäo de suas decisöes reprodutivas. A investigaçäo foi realizada em serviços de saúde especializados em DST/AIDS, do Município de Säo Paulo, através de entrevistas semi-estruturadas a usuários desses serviços. Embora hegemônico entre os profissionais de saúde, o discurso sobre o risco da transmissäo vertical, na perspectiva da Epidemiologia, é ressignificado pelas pessoas vivendo com HIV/AIDS, a partir da articulaçäo com outras condiçöes sociais e culturais. Chamou a atençäo o fato de que as questöes reprodutivas näo säo explicitadas no espaço dos serviços de saúde, seja pelos usuários, seja pelos profissionais, num silêncio cuja cumplicidade é compartilhada por ambas as partes e demarcando a presença de diferentes racionalidades em torno dessas questöes. Tal silêncio, parece um descaso com a vida reprodutiva, pode ser interpretado, de um lado, como uma forma "esquecer" da soropositividade; de outro, como um evento do mundo da vida e, portanto, näo necessariamente tematizado ou problematizado, mesmo frente ao risco da transmissäo vertical. Diante da presença de diferentes racionalidades pautando as decisöes reprodutivas, no contexto do HIV/AIDS - dos profissionais de saúde e dos usuários dos serviços -, a situaçäo pode ser tomada como um conflito, cuja saída moral näo seria o silêncio, mas a explicitaçäo dos pontos de vista e o compartilhamento de horizontes