Evoluçäo do estado nutricional de crianças desnutridas e em risco nutricional em programa de suplementaçäo alimentar

Publication year: 2003
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Saúde Materno-Infantil to obtain the academic title of Doutor. Leader:

Objetivos. Avaliar o impacto do Programa de Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais - ICCN nas crianças no Município de Mogi das Cruzes e os fatores associados à evoluçäo nutricional. Métodos. Foram estudadas 724 crianças de 6 a 24 meses inscritas no ICCN, no período de jul/99 à jul/01. Para avaliar o estado nutricional utilizaram-se os índices peso/idade, peso/estatura e altura/idade, sendo consideradas eutróficas crianças com escore z  -1; de risco  -2 e  -1, desnutrida moderada  -2 e  -3 e desnutrida grave  -3. As crianças foram acompanhadas por 12 meses, a evoluçäo nutricional foi avaliada através da altura/idade, os resultados foram analisados como estudo de painel, sendo utilizado o "Generalized Estimating Equations" (GEE) para as análises univariada e multivariada. Avaliou-se como tendência significativa do escore z os coeficientes com p 0,05. Resultados. Ao final a condiçäo nutricional encontra-se melhor para todas as categorias, sendo que o impacto do programa foi maior quanto mais intensa a deficiência nutricional inicial. Observaram-se ganhos, em altura, de 1,12, 0,82, 0,57, e 0,45 desvios-padräo para os desnutridos graves, moderados, risco nutricional e eutróficos, respectivamente. O fator associado à evoluçäo nutricional para todas as categorias, de forma independente, foi a freqüência ao programa. Para os desnutridos também estavam associados à evoluçäo nutricional, a idade ao ingressar no ICCN, o peso ao nascer e o aleitamento materno. De forma negativa, a idade da mäe e a ausência de trabalho materno. Para as crianças em risco também mostrou-se associada a melhor evoluçäo nutricional, a renda familiar. Conclusäo. A experiência do ICCN em Mogi da Cruzes resultou efetivamente na melhora nutricional dos beneficiários.

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