A tuberculose (TB) ainda representa um grave problema de saúde pública no inundo e no Brasil. O papel da vitamina A no desenvolvimento da TB ainda não está totalmente esclarecido. Este trabalho objetiva identificar a associação entre a deficiência de vitamina A (DVA) e a TB pulmonar grave. Foram avaliados dados sócioeconômicos, comportamentais, antropométricos, clínicos e radiológicos de 38 indivíduos com TB pulmonar diagnosticada e iniciando tratamento. A gravidade da TB foi definida com base na extensão das lesões, presença de cavidades, infecção extrapulmonar e padrão radiológico. Considerou-se como DVA níveis séricos de retinol menores que 1,05 gmol/L. As prevalências de TB pulmonar grave e DVA foram 42 e 37, respectivamente, e houve forte associação entre DVA e tuberculose grave (OR=7,5; 1C95 1,7 - 33,0). Tal conhecimento é particularmente útil pois a DVA é uma exposição potencialmente reversível pela ação de suplementação e orientação nutricional.