Objetivos. Avaliar a eficácia da escovação supervisionada semanal com ou sem a subsequente aplicação de Flúor Fosfato Acidulado (FFA) no tratamento das lesões brancas de esmalte em alunos de escolas de Natal/Brasil. Desenho. Ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego. Material e Método. Foram selecionados trezentas (300) crianças entre sete a doze anos de idade, com lesões brancas nos incisivos superiores e sorteadas entre 3 grupos. No grupo I, as crianças receberam semanalmente escovação supervisionada e aplicação gel de FFA a 1,23 por cento, por 1 minuto; no grupo II, escovação semanal supervisionada com aplicação de um placebo e o grupo III, nenhuma intervenção. O período experimental se estendeu por 7 a 8 semanas. Um questionário padrão contendo informações sobre dados individuais foi administrado para cada indivíduo e um exame intra-oral para cárie dental (CPO-s, ceo-s), e higiene oral (Indice de Placa Visível. Indice de Sangramento Gengival) foi realizado por um examinador devidamente calibrado. A atividade das lesões brancas avaliadas clinicamente. Resultados. Os resultados da avaliação clínica do estado das lesões brancas (ativa ou inativa) não apresentaram diferença significativa (p=0,95) entre os dois grupos experimentais (57,9 por cento de lesões inativas para o grupo do FFA e 56,8 por cento para o grupo placebo) e uma diferença significativa entre os três grupos (p=0,022). A análise de regressão logística stepwise forward identificou o Indice de Sangrament Gengival (OR=1,76, 95 por cento IC=1,13 - 2,55), o CPO-s2 (OR=1,61, 95 por cento IC=1,07 - 2,43) e o número de lesões brancas (OR=1,76, 95 por cento IC=1,04 - 2,98) com fatores de risco para a manutenção da atividade das lesões brancas de esmalte, enquanto a escovação supervisionada com aplicação de FFA (OR=0,55, 95 por cento IC=0,34 - 0,91) e a escovação supervisionada sem aplicação de FFA (OR=0,58, 95 por cento IC=0,35 - 0,94), como fatores de proteção. Conclusões. Esses resultados sugerem que a escovação supervisionada semanal independente da aplicação do FFA, foi eficaz no tratamento das lesões brancas de esmalte e que uma pobre higiene oral foi o melhor indicador de risco nas lesões ativas.