Se trata de un estudio caso control cuyo objetivo es determinar los factores de riesgo y trastornos perinatales asociados a malformaciones congénitas en el hospital Escuela Bertha Calderón Roque en el período comprendido de enero a diciembre del 2003. La muestra la constituyeron 228 pacientes, 76 casos y 152 controles. Para obtener la información se elaboró un instrumento de recolección de datos el cual se validó previamente y se llenó con el expediente clínico de las pacientes y la ficha de registro nicaragüense de malformaciones congénitas pertenecientes al servicio de neonatología.

Los principales resultados fueron que las malformaciones congénitas más frecuentemente encontradas son :

hidrocefalia, malformaciones múltiples, mielomeningocele, labio leporino ÷ paladar hendido y las atresias duodenal y esofágica. La mayoría de pacientes tenían edades comprendidas entre los 19 y 34 años, de escolaridad primaria y procedentes de Managua. La procedencia, la escolaridad, los antecedentes familiares y de hijos con dichas malformaciones y los antecedentes patológicos no constituyeron un factor de riesgo de malformaciones congénitas; en cambio la consanguinidad, el aborto recurrente, el uso de fármacos de origen desconocido o el metronidazol, la deficiencia en el uso de ácido fólico, el antecedente de tabaquismo, drogadicción y exposición a plaguicidas si constituyeron un factor de riesgo. La presencia de patologías durante el embarazo como el polihidramnios, la hipertensión crónica y la diabetes también incrementan este riesgo. El sexo masculino fue el más afectado. Los recién nacidos con malformaciones tuvieron mayor riesgo de trastornos perinatales como el apgar menor de 7, prematurez y bajo peso al nacer.Por los resultados de este estudio se recomienda reactivar el programa de registro de malformaciones congénitas a nivel nacional, enriquecer la ficha de registro de casos para recopilar la mayor parte de los factores asociados, además de identificar las parejas de alto riesgo genético para realizar un diagnóstico antenatal precoz, preciso y completo...